无创机械通气对AECOPD合并高碳酸血症患者治疗前后炎症状态及T淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的：观察无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并高碳酸血症患者治疗前后炎症状态及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2018年3月至2020年2月我院收治的AECOPD合并高碳酸血症患者60例，采用随机数字表法分为两组，每组30例，对照组予以氧疗与常规药物治疗，观察组在对照组基础上予以无创机械通气治疗，比较两组治疗前后炎症状态[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）]、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）、血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）与氧分压（PaO₂）]，并观察两组恢复进程（好转时间与住院时间）及并发症情况。结果：经1周治疗，观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度低于对照组（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.05）；两组治疗前与治疗24 h后pH值比较无明显差异（P>0.05）；两组治疗24 h后动脉血PaCO₂明显降低（P<0.05）,PaO₂明显升高（P<0.05），但组间比较无明显差异（P>0.05）；观察组好转时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：对AECOPD合并高碳酸血症患者给予无创机械通气治疗，可更好改善其炎症与T淋巴细胞亚群状态，缩短住院时间，且应用安全。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 高碳酸血症 / 无创机械通气 / 炎症状态 / T淋巴细胞亚群

基金资助

广东省科技计划项目（No.2011B031800308）