英夫利昔单抗治疗丙种球蛋白初治无反应型川崎病的临床疗效观察

摘要

目的：观察英夫利昔单抗（IFX）在治疗丙种球蛋白（IVIG）初治无反应型川崎病（KD）的临床疗效及不良反应。方法：选取2017年9月至2020年9月就诊于本院儿科的IVIG初治无反应型KD患儿共98例，按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组。对照组50例予第2次IVIG冲击治疗，观察组48例予IFX治疗，比较两组患儿治疗前、后的C-反应蛋白（CRP）、白介素（IL-6）、白介素12(IL-12)、白细胞（WBC）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板（PLT）水平，损伤冠状动脉恢复情况以及相关临床指标和药物不良反应情况。结果：治疗后观察组患儿TNF-α、IL-6、IL-12、PLT、CRP和WBC的水平低于对照组（均P<0.05）；观察组患儿冠状动脉中度扩张发生率2.08%低于对照组的26.00%(P<0.05)，而治疗后冠状动脉扩张恢复正常的比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的有效率高于对照组（P<0.05），两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用IFX治疗IVIG初治无反应型KD患儿，可有效地降低炎性反应，缩短退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血时间及淋巴结缩小时间，且无严重不良反应，具有较高的安全性。

关键词

IVIG初治无反应 / 英夫利昔单抗 / 儿童 / 川崎病