维持性血液透析患者血浆NT-proBNP与体液分布、营养状况关系研究

摘要

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者血浆NT-proBNP水平与体液分布及营养不良的关系，并分析其临床价值。方法：选取2018年8月至2021年8月河北医科大学第一医院肾内科收治的50例MHD患者作为观察组，并将其按血浆NTproBNP水平不同分为低NT-proBNP组（n=25）和高NT-proBNP组（n=25），同期选取本院体检正常的50例健康人作为对照组。检测各组心功指标[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）]、体液分布指标[总体水含量（TBW）、细胞外液含量（ECW）、细胞内液含量（ICW）]及营养不良指标[改良主观综合营养评估法（MQSGA）、血清白蛋白（Alb）]。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析NT-proBNP预测心血管事件的效能。结果：观察组NT-proBNP、LVEDd、LVESD、LVMI、ECW和MQSGA评分高于对照组，LVEF、TBW和Alb低于对照组（均P<0.05）。心血管事件组血浆NT-proBNP水平高于未发生心血管事件组（P<0.05）。血浆NT-proBNP预测心血管事件的ROC曲线下面积（AUC）为0.742，灵敏度0.579，特异度为0.871。结论：MHD患者血浆NT-proBNP与心功能指标、ECW、TBW、MQSGA评分及Alb相关，且血浆NT-proBNP可预测MHD合并心血管事件。

关键词

维持性血液透析 / NT-proBNP / 心血管事件 / 体液分布 / 营养状况