DECAF评分联合红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期预后

摘要

目的：探究DECAF评分联合红细胞分布宽度（RDW）预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者短期死亡的临床价值。方法：回顾性纳入2014年6月至2021年6月在宜兴市人民医院住院治疗的462例AECOPD患者，根据28 d生存情况分为死亡组60例和生存组402例。收集入院时两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者28 d死亡的危险因素，并采用ROC曲线对DECAF联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的效能进行评定。结果：单因素分析显示，与生存组比较，死亡组年龄>70岁、合并呼吸衰竭、意识改变、机械通气治疗的比例以及入院时血小板、RDW、IL-6、C-反应蛋白（CRP）、DECAF评分升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时意识改变（OR=1.885, 95%CI:1.160～3.063）,RDW(OR=1.426, 95%CI:1.073～1.900)、DECAF评分（OR=1.790, 95%CI:1.181～2.712）升高，住院期间合并呼吸衰竭（OR=1.459,95%CI:1.051～2.026）是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析表明，DECAF评分联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的AUC为0.899(95%CI:0.857～0.932)。结论:DECAF评分、RDW升高是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素，二者联合应用可提高预测AECOPD患者死亡的效能。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 / 红细胞分布宽度 / DECAF评分 / 预测