不同肠内营养滴注速度对重症急性胰腺炎患者喂养耐受性及营养状况的影响

摘要

目的：研究不同肠内营养滴注速度对重症急性胰腺炎患者喂养耐受性及营养状况的影响。方法：选择2018年2月至2020年2月在广西钦州市第二人民医院住院的96例重症急性胰腺炎患者，按照不同的输液速度将患者分为A组、B组和C组，每组32例。A组初始速度30 m L/h,20 h之内增加至80 mL/h（低速）；B组初始速度30 mL/h,16 h之内增加至80 mL/h（中速）；C组初始速度30 mL/h,12 h之内增加至80 mL/h（高速）；记录3组在肠内营养期间出现喂养不耐受的发生率，分别在治疗前、治疗后两周测定3组的转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，比较3组治疗前、治疗后12 h、24 h、72 h的腹内压水平，对比3组干预结果。结果：A组喂养不耐受的发生率均低于B组、C组（P<0.05）。治疗前3组的各项营养指标对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后A组高出B组、C组（P<0.05）。治疗前3组的腹内压相比差异无统计学意义（P>0.05）,A组治疗后12 h、24 h、72 h的腹内压均低于B组、C组（均P<0.05）。治疗前3组的炎性指标相比差异无统计学意义（P>0.05）,A组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均低于B组、C组（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者实施肠内营养时，低速递增输注方式的效果更突出，可快速减低患者腹内压，并防止喂养不耐受现象产生，同时增强患者营养状况，清除炎性反应，为预后提供保障。

关键词

营养状况 / 重症急性胰腺炎 / 肠内营养 / 喂养耐受性