MRI-IVIM双指数、拉伸指数模型在预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效中的价值

摘要

目的：探讨磁共振体素内不相干运动成像（MRI-IVIM）双指数、拉伸指数模型定量参数在预测局部晚期宫颈癌（LACC）同步放化疗（CCRT）早期疗效中的价值。方法：选择2019年11月至2020年12月经广西医科大学附属肿瘤医院活检证实为LACC患者47例，所有患者均在治疗前1周内行MRI-IVIM检查，体外放疗结束行常规MR扫描，测量肿瘤治疗前后长径及IVIM参数。其中双指数模型：纯扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）；拉伸指数模型：扩散分布系数（DDC），水分子扩散异质性指数（α）。参照实体瘤疗效评价标准（RECIST1.1），将入组患者疗效分为敏感组和不敏感组，用t检验比较两组各参数之间的差异，分析各参数与近期疗效的关系；并对有统计学差异的参数绘制ROC曲线，计算相应AUC、最佳阈值和对应的敏感度、特异度，比较各参数对LACC患者CCRT早期疗效的预测效能。结果：D值与DDC值呈正相关关系（r=0.791,P<0.05）。敏感组36例，不敏感组11例，敏感组治疗前D值、DDC值均较不敏感组低（均P<0.05），两组D*值、f值、α值比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。D值、DDC值在预测LACC患者CCRT疗效的AUC为0.785、0.798，最佳阈值为0.85×10^-3mm²/s、1.12×10^-3mm²/s，敏感度和特异度分别为80.6%、97.2%,72.7%、54.5%。结论：D值、DDC值均有可能成为预测LACC患者CCRT早期疗效的参数。

关键词

MRI-IVIM / 局部晚期宫颈癌 / 早期疗效