儿童腺病毒肺炎临床特点及感染发生预测模型构建

摘要

目的：探究腺病毒肺炎患儿临床特点，分析腺病毒肺炎感染影响因素，并构建感染发生预测模型。方法：回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的104例腺病毒肺炎患儿（研究组）及72例非腺病毒肺炎患儿（对照组）的临床资料，分析腺病毒肺炎患儿临床特点及腺病毒肺炎发生的危险因素，构建危险因素预测模型。结果：腺病毒肺炎患儿主要为男性（64.40%）、年龄≤3岁（79.81%），发病季节主要集中于春夏季（75.96%），症状多表现为发热（87.50%）与咳嗽（75.96%），多存在肺部湿啰音（69.23%），胸部CT可见肺实质变化（71.15%），超过50%患儿出现血红蛋白下降、C反应蛋白上升、中性粒细胞计数下降、淋巴细胞计数下降；多元Logistic回归分析结果显示，血红蛋白<120 g/L、谷草转氨酶>40 U/L、乳酸脱氢酶>300 U/L为腺病毒肺炎发生的危险因素（均P<0.05）；危险因素预测模型为：Logit(P)=-3.713+0.622×血红蛋白（1≤120 g/L、0≥120 g/L）+0.408×谷草转氨酶（1≥40 U/L、0≤40 U/L）+0.509×乳酸脱氢酶（1≥300 U/L、0≤300 U/L）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.802,95%CI为0.716～0.893，模型阈值、灵敏度、特异度分别为0.512、86.3%、79.5%。结论：儿童腺病毒肺炎的发生易受血红蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等因素影响，由此构建的危险因素预测模型区分度优异。

关键词

儿童腺病毒肺炎 / 临床特点 / 影响因素 / 预测模型

基金资助

广东省科技计划项目（No.2017ZC0383）