艾司氯胺酮对经尿道前列腺电切术老年患者术后镇痛效果及认知功能的影响

摘要

目的：观察艾司氯胺酮对经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法：选择在腰硬联合麻醉下行TURP的患者50例，随机分为舒芬太尼组和艾司氯胺酮组，每组25例。所有患者术后均行自控静脉镇痛（PCIA），舒芬太尼组镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+氯化钠注射液至100 mL，艾司氯胺酮组镇痛泵配方为艾司氯胺酮2 mg/kg+氯化钠注射液至100 m L。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分，以及术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h镇痛药使用例数。比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，记录不良反应发生情况。结果：两组患者术后4个时点VAS评分均逐渐降低且组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h、12 h、24 h，艾司氯胺酮组VAS评分低于舒芬太尼组，Ramsay镇静评分高于舒芬太尼组（均P<0.05）。两组患者术后镇痛药物使用率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者MoCA评分及术后48 h内不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：艾司氯胺酮用于TURP患者PCIA术后镇痛效果较好，对患者术后认知功能没有影响，且不增加不良反应的发生。

关键词

艾司氯胺酮 / 镇痛 / 认知 / 经尿道前列腺电切术