雷珠单抗注射后不同时间点光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效对比

摘要

目的：比较雷珠单抗玻璃体注射后不同时间点视网膜激光光凝术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的临床疗效。方法：选择2020年1—10月本院收治的94例缺血型CRVO患者，随机分为观察组和对照组，每组47例。两组均行雷珠单抗玻璃体注射，1次/月，连续3个月。对照组光凝治疗时间为最后1次雷珠单抗玻璃体注射后3 d，之后每周1次，连续3次，观察组则在每次雷珠单抗玻璃体注射后3 d。比较两组临床疗效、最佳矫正视力、黄斑中央厚度、并发症发生率和复发率。检测患者玻璃体腔液中血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL）-6和IL-8水平及球结膜微循环指标（患眼细动脉管径、细静脉管径、红细胞聚集积分）。结果：观察组临床总有效率为95.75%，高于对照组的82.98%(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后最佳矫正视力升高，黄斑中央厚度减小，玻璃体腔液VEGF、IL-6、及IL-8水平降低，细动脉管径、细静脉管径缩小，红细胞聚集积分降低（均P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。视网膜激光光凝治疗完成后1年内观察组复发率为6.38%，低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论：与雷珠单抗玻璃体3次注射后行激光治疗相比，每次雷珠单抗玻璃体注射后行激光治疗可提高缺血性CRVO的疗效，改善患者视力，抑制玻璃体炎症，减少复发。

关键词

雷珠单抗 / 玻璃体注射 / 视网膜激光治疗 / 缺血型视网膜中央静脉阻塞 / 不同时间