经皮椎体后凸成形术不同手术时机在OVCF中应用

摘要

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）不同手术时机对骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者腰椎功能、疼痛程度影响及相关性。方法:选取我院收治的142例OVCF患者，按随机数字表法分为A组（n=48）、B组（n=47）、C组（n=47）。A组于伤后7 d内行PKP,B组于伤后7～14 d内行PKP,C组于伤后14 d以上行PKP。观察3组并发症、骨水泥注入量、骨水泥分布情况，对比手术前后免疫功能、采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角、视觉模拟评分法（VAS），分析手术时机与VAS、ODI评分相关性。结果：A组骨水泥分布情况优于B组、C组，骨水泥量大于B组、C组，且B组骨水泥量大于C组（P<0.05）；术后1周A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组、C组，且B组高于C组（P<0.05）；术后1周、3个月、6个月A组VAS、ODI评分及Cobb角低于B组、C组，B组低于C组（P<0.05）;B组骨水泥渗透率低于A组、C组（P<0.05）;Spearman相关性分析显示，手术时机与术后6个月VAS、ODI评分呈正相关关系（P<0.05）。结论：伤后7 d内行PKP可减轻OVCF患者疼痛程度，改善腰椎功能，且手术时机与VAS、ODI评分呈正相关关系，但伤后7～14 d内行PKP骨水泥渗漏发生率低，应结合患者实际情况选择手术时机。

关键词

骨质疏松椎体压缩性骨折 / 手术时机 / 经皮椎体后凸成形术 / 疼痛 / 腰椎功能 / 免疫功能