衡水地区儿童急性下呼吸道感染病原菌构成与耐药性分析及对病情加重的影响

摘要

目的：探讨衡水地区儿童急性下呼吸道感染（ALRI）病原菌构成与耐药性分析及对病情加重的影响。方法：选取衡水市桃城区内的多家医院584例ALRI患儿进行回顾性队列分析，收集临床特征，采集痰液标本，行病原菌培养及药敏试验，分析病原菌构成与耐药性，并探讨两者对病情加重的影响。结果：584例患儿中共205例患儿病原菌培养呈阳性，占35.10%，剔除重复菌株后，共检出216株病原菌，其中革兰阴性菌135株，占62.50%，革兰阳性菌78株，占36.11%，真菌3株，占1.39%；流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率较高，大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明耐药率较高，鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率为100%，肺炎克雷伯菌对头孢唑林、复方新诺明耐药率较高，均对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素、氯霉素耐药率较高，对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、莫西沙星较为敏感；肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药率较高，对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、美罗培南、厄他培南较为敏感；革兰阴性菌患儿病情加重危险度是其他病原菌患儿的3.47倍，耐药患儿病情加重危险度是不耐药患儿的18.95倍。结论：衡水地区儿童ALRI病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主，主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感，主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感，其中革兰阴性菌和耐药会导致病情加重风险增加。

关键词

儿童 / 急性下呼吸道感染 / 病原菌 / 耐药性 / 病情加重风险

基金资助

河北省医学科学研究课题计划（No.20150440）