细胞因子联合结核分枝杆菌休眠相关抗原Rv1733用于肺结核的血清学诊断价值

摘要

目的：研究可替代的细胞因子联合结核分枝杆菌休眠相关抗原Rv1733用于肺结核的血清学诊断价值。方法：对来自广东医科大学附属龙华中心医院的结核病患者（结核病组，n=25）和无症状接触者（ACs组，n=25）的外周血单个核细胞（PBMCs）用结核分枝杆菌γ干扰素释放试验（IGRAs）和休眠相关抗原（Rv1733）进行6 d体外再刺激后，在培养上清液中进行多重细胞因子分析。结果：经IGRAs抗原特异性再刺激后结核病组白细胞介素-2(IL-2)水平高于ACs组（P=0.032）。结核病组和ACs组PBMCs上清液中γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、IL-2、IL-6水平与黄金标准γ干扰素（IFN-γ）呈正相关关系（P<0.05）。结核病组IL-2水平与IFN-γ水平无显著相关关系（r=0.305,P=0.105）。采用调整后的IGRAs标准，IL-6检测到结核病组患者（n=23,92.0%）和ACs组患者（n=22,88.0%）的应答比例最高。Rv1733再刺激可提高ACs组中IFN-γ、IP-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-17F浓度，而结核病组和ACs组IL-2、IL-22和IL-5水平差异无统计学意义（P>0.05）。经ROC曲线分析，Rv1733诱导的IFN-γ与IGRAs抗原诱导的IL-2组合是对结核患者和ACs分类的最佳选择（AUC:0.928;95%CI:0.883～0.971）。结论：可替代细胞因子联合结核分枝杆菌休眠相关抗原Rv1733可提高对结核分枝杆菌感染的诊断能力。

关键词

肺结核 / 免疫试验 / 白细胞介素-2 / 结核分枝杆菌休眠相关抗原Rv1733