急性心肌梗死患者血清脑啡肽酶水平与心肌顿抑的相关性分析

摘要

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清脑啡肽酶（NEP）水平与心肌顿抑的相关性。方法：选取2019年6月至2021年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者200例，按血清NEP水平分为低水平组（血清NEP<188.10 pg/mL,n=66）、中水平组（188.10～839.90 pg/mL,n=68）和高水平组（>839.90 pg/mL,n=66）。分析3组患者的心功能指标变化。采用线性回归分析血清NEP水平与STEMI患者左室射血分数（LVEF）改善的关系。结果：高水平组患者T0时（PCI治疗后48 h内）高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平高于低水平组、中水平组（P<0.05）,LVEF和左心室舒张末期容积（EDV）低于低水平组（P<0.05）。在T1时（随访6个月后），高水平组、中水平组左心室收缩末期容积（ESV）高于低水平组（P<0.05）。经Spearman等级相关系数分析，STEMI患者血清NEP水平与hs-cTnI呈正相关关系（r=0.185,P<0.05），与T0时的LVEF、EDV呈负相关关系（r=-0.268、-0.390,P<0.001）。单变量和多变量线性回归分析显示，吸烟史、血清NEP水平与随访期间LVEF改善呈独立正相关（P<0.05）。结论：NEP与STEMI患者PCI术后的心功能改善程度相关，因此血清NEP水平可能预测STEMI患者PCI术后早期心肌顿抑的发生。

关键词

急性ST段抬高型心肌梗死 / 脑啡肽酶 / 心肌顿抑 / 心功能 / 左室射血分数