构建重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现巨细胞病毒感染风险的预测模型

摘要

目的：构建列线图预测模型以预测重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现巨细胞病毒（CMV）感染的风险，评估模型的预测价值。方法：收集2020年7月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院血液内科接受造血干细胞移植的重型β地中海贫血患者的临床资料，以出现CMV感染为结局分为感染组和未感染组，通过独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、LASSO回归方法确定纳入列线图模型的预测指标。通过受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线、C指数和决策曲线分析评估和验证模型的价值，并通过Bootstrap方法进行内部验证。结果：年龄、HLA配型、环孢素A、血清铁蛋白、CD34、急性移植物抗宿主病（a GVHD）是构建重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现CMV感染的列线图模型的预测指标。列线图的C指数为0.682(95%CI:0.610～0.754)，内部验证的C指数为0.644,ROC曲线下面积为0.682，决策曲线分析结果为0.09～0.83。结论：首次构建以年龄、HLA配型、环孢素A、血清铁蛋白、CD34、aGVHD为评分依据的列线图预测模型，该模型预测重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现CMV感染风险的效果良好，有利于优化患者的临床诊疗，更好地提高患者的生活质量。

关键词

重型β地中海贫血 / 造血干细胞移植 / 巨细胞病毒感染 / 列线图

基金资助

国家自然科学基金资助项目（No.82060029;No.81960028）; 国家卫生健康委地中海贫血防治重点实验室（共建）; 广西地中海贫血防治重点实验室