婴儿喉软化症临床特点及预后转归分析

陈虹余; 农光民; 蒋敏; 刘静; 易翔; 李燕; 魏庆; 甘娜; 陈峋

doi:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.012

广西医科大学学报 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (07) : 1160 -1165. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.012

婴儿喉软化症临床特点及预后转归分析

陈虹余, 农光民, 蒋敏, 刘静, 易翔, 李燕, 魏庆, 甘娜, 陈峋

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摘要

目的:分析婴儿喉软化症（ILM）的临床特点及预后转归。方法:收集2013年12月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院儿科经支气管镜确诊ILM的住院患儿76例。根据ILM患儿的病情严重程度分为轻中度组36例和重度组40例；根据合并症分为有同步气道病变组（SALs组）40例和无SALs组36例、有神经肌肉发育异常组（NMD组）35例和无NMD组41例、有先天性心脏病组（CHD组）40例和无CHD组36例、有先天综合征组（CS组）23例和无CS组53例。回顾性分析各组临床特点，随访出院后症状改善情况以及重度ILM术后转归情况。结果：与重度组比较，Ⅱ型ILM在轻中度组的所占比例较高（P<0.05）。重度组出院后半年生长发育不良（FTT）改善率低于轻中度组（13.8%vs 53.3%, P<0.05），而出院后1年差异无统计学意义（P>0.05）。NMD组出院后1年FTT改善率低于无合并NMD组（32.0%vs 73.7%, P<0.05）。在重度ILM患儿中，共有12例进行了支气管镜介入手术，其中声门上成形术6例，喉咽部/会厌肿物/囊肿切除术6例，两种术式术后患儿的临床症状均得到缓解。结论：合并NMD对ILM患儿生长发育影响较大；重度ILM早期及时干预可较早改善临床症状；选择手术方式应个体化。