血清镁水平联合血小板与淋巴细胞比值用于辅助诊断肢体创伤后骨髓炎的临床价值

摘要

目的：探讨血清镁和血小板与淋巴细胞比值（PLR）在辅助诊断肢体创伤后骨髓炎（PTOM）的作用。方法：选取2013—至2018年我院收治的78例肢体PTOM患者作为PTOM组，以89例无菌性骨不连（ABN）患者作为ABN组，以同期骨折愈合患者100例作为对照组。采用日立AU5832全自动生化分析仪和Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪检测血清镁水平和全血细胞计数，进一步计算PLR和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）。结果：PTOM组血清镁低于对照组和ABN组，PLR高于对照组和ABN组，而NLR高于对照组（P<0.05）。PTOM组患者血清镁水平和PLR与年龄、性别分层无关（P>0.05）。logistic回归分析结果表明，血清镁和PLR为肢体PTOM的独立影响因素（P<0.05）。PTOM患者血清镁水平与PLR无显著相关性（r=-0.086,P>0.05）。ROC曲线下面积（AUC）表明血清镁水平（AUC=0.816,95%CI:0.753～0.879）和PLR(AUC=0.728,95%CI:0.649～0.808)的AUC可接受准确性较高（AUC>0.7）。二者联合预测AUC值为0.886(95%CI:0.835～0.936)，灵敏度和特异性分别为85.9%、78.0%。血清镁水平2.25 mg/dL和PLR181.35被确定为最佳截止值。结论：血清镁降低和PLR升高与PTOM密切相关，血清镁水平联合PLR检测有可能成为辅助诊断肢体PTOM的有效方法。

关键词

血清镁 / 血小板与淋巴细胞比值 / 创伤后骨髓炎 / 诊断

基金资助

湖北省荆州市科技局科研基金资助项目（No.2017035）