羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素治疗APS型复发性流产的临床疗效观察

黄文丽; 刘伟武; 罗宇迪

doi:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.08.012

广西医科大学学报 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (08) : 1342 -1347. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.08.012

羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素治疗APS型复发性流产的临床疗效观察

黄文丽, 刘伟武, 罗宇迪

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摘要

目的：观察免疫抑制剂羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素在治疗抗磷脂综合征（APS）患者复发性流产（RSA）的临床疗效。方法：收集2022年1—12月就诊于广西壮族自治区玉林市妇幼保健院RSA门诊的APS型复发流产患者共65例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。对照组30例常规予阿司匹林联合低分子肝素，治疗组35例在对照组治疗基础上加用羟氯喹。对比两组患者治疗前后的血清性激素水平[血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]、凝血功能[腺二磷（ADP）、D-二聚体]、子宫动脉指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、血清抗心磷脂抗体（aCL）、抗-β2糖蛋白I抗体（anti-β2GPI Ab）、狼疮抗凝物（LAC）、治疗效果及不良反应的发生情况。结果：在妊娠12周后，治疗组患者血清E2、P和β-HCG水平较对照组升高（P<0.05）；治疗组ADP、D-二聚体、子宫动脉PI和RI较对照组下降（P<0.05）；治疗组患者aCL、anti-β2GPI Ab及LAC的转阴率高于对照组；治疗组治愈26例，好转8例，总有效率为97.14%；对照组治愈13例，好转11例，总有效率80.00%(P<0.05)；治疗组的不良反应发生率较对照组显著降低（P<0.05）。结论：APS型RSA患者在低分子肝素联合阿司匹林治疗的基础上加用羟氯喹可以更有效的减少患者流产的发生率，值得进一步在临床推广应用。