TACE联合射频消融后复发性肝癌患者血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化及对生存预后的影响

摘要

目的：分析复发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融后血清上皮钙黏素（E-cadherin）、血管内皮生长因子（VEGF）、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)变化及对生存预后的预测价值。方法：选取2016年1月至2022年3月苏州市立医院收治的190例肝癌术后复发患者，均给予TACE联合射频消融治疗，根据生存预后分为死亡组（30例）、生存组（160例）。比较两组基线资料、治疗前、TACE后、射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化；采用Cox分析生存预后的相关影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析TACE后、射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1预测生存预后的价值；采用卡普兰—迈耶曲线（KM）生存曲线分析不同血清E-cadherin、VEGF、DKK1表达水平患者生存率。结果：死亡组BCLC分期高于生存组（P<0.05）；死亡组TACE后、射频后血清E-cadherin低于生存组，VEGF、DKK1高于生存组（P<0.05）;Cox分析显示，射频后血清Ecadherin是复发性肝癌患者生存预后的相关保护因素，BCLC分期、射频后血清VEGF和DKK1是复发性肝癌患者生存预后的相关危险因素（P<0.05）；射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1预测生存预后的ROC下面积（AUC）大于TACE后，且血清Ecadherin+VEGF+DKK1的AUC大于单独的血清E-cadherin、VEGF、DKK1(P<0.05)；血清E-cadherin高水平患者生存率高于低水平患者，VEGF、DKK1高水平患者生存率低于低水平患者（P<0.05）。结论：血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化与复发性肝癌TACE联合射频消融后生存预后有关，联合检测射频后三者表达水平为临床预测生存预后提供参考依据。

关键词

复发性肝癌 / TACE / 射频消融 / E-cadherin / VEGF / DKK1 / 生存预后

基金资助

苏州市科技发展计划项目（No.SKY2022190）; 江苏省优势学科建设工程项目（No.YSHL0720-17）