PiCCO指导下连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果分析

摘要

目的：分析脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）指导下连续性血液净化（CBP）治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果。方法：选取深圳市宝安区石岩人民医院ICU收治的脓毒性心肌病患者共90例，将入选患者按照随机数字表法分为对照组（常规治疗）、PiCCO组（常规治疗+PiCCO监测）、CBP组（常规治疗+PiCCO监测+CBP治疗）3组，每组30例。比较3组患者的心肺功能、血流动力学指标、预后指标。结果：治疗48 h后，CBP组患者心脏指数（CI）、全心射血分数（GEF）、氧合指数（PaO2/FiO2）高于PiCCO组和对照组（P<0.05），而全心舒张末期容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）低于PiCCO组和对照组（P<0.05）；血流动力学指标：肺血管阻力指数（PVRI）、外周血管阻力指数（SVRI）、中心静脉压（CVP）低于PiCCO组和对照组（P<0.05），平均动脉压（MAP）高于PiCCO组和对照组（P<0.05）。CBP组患者ICU住院时间与28 d病死率均低于PiCCO组和对照组（P<0.05）。结论：PiCCO指导下连续性血液净化治疗，能有效稳定重症脓毒症合并应激性心肌病患者血流动力学指标，改善心肺功能，缩短ICU治疗时间，降低死亡率。

关键词

脉搏指示连续心排血量监测 / 连续性血液净化 / 重症脓毒症 / 应激性心肌病

基金资助

深圳市宝安区科技创新局课题资助项目（No.20200430172044779）