家庭、人际关系、童年创伤对首发青少年抑郁症非自杀性自伤行为的影响

摘要

目的：探讨家庭、人际关系、童年创伤对首发青少年抑郁症非自杀性自伤（NSSI）行为的影响。方法：纳入110例首发青少年抑郁症患者，根据DSM-5将患者分为伴NSSI组（n=57）和不伴NSSI组（n=53）。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、人际关系综合诊断量表、儿童期创伤问卷评估患者情绪、人际及其他心理症状。采用Pearson相关分析法分析人际关系、儿童期创伤、焦虑、抑郁之间的关系。采用二元logistic回归分析NSSI的独立危险因素。通过Bootstrap方法评估中介效应。结果：两组性别、父母感情、与父母关系、与同学关系等方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。伴NSSI组交谈、交际、待人接物3个因子评分及总分，情绪虐待、性虐待、情绪忽视、躯体忽视评分及SAS和SDS评分均高于不伴NSSI组（均P<0.05）。Pearson相关分析显示，伴NSSI组交谈维度与情绪虐待、情绪忽视、躯体忽视均呈正相关关系（r分别为0.345、0.273、0.297，均P<0.05），不伴NSSI组情绪虐待与SDS评分、SAS评分呈正相关关系（r分别为0.302、0.290，均P<0.05）。Logistic回归分析显示，与父母关系、交际维度、性虐待均为NSSI的独立危险因素。抑郁在交际方面与NSSI行为之间存在中介效应。结论：伴NSSI青少年抑郁症患者可能经历更多童年创伤及不良的家庭人际关系，更不擅长处理人际关系和情绪问题；抑郁在交际方面与NSSI行为之间存在一定的间接效应，起到中介调节作用。

关键词

青少年抑郁症 / 非自杀性自伤 / 家庭关系 / 人际关系 / 童年创伤