基于外周血hTERT、UCA1表达的列线图模型对老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的预测价值

摘要

目的：探讨基于围术期数据及外周血人端粒酶反转录酶（hTERT）、尿路上皮癌抗原1(UCA1)表达的列线图模型对老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的预测价值。方法：选取2017年4月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的268例老年膀胱尿路上皮癌患者，均行根治性膀胱切除术，随机分为建模人群和验证人群，根据术后3年无病生存率分为死亡组和存活组，比较两组一般资料和围术期数据。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测外周血hTERT、UCA1基因表达。采用Lasso、Cox回归方程分析老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的影响因素，构建列线图模型，绘制受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析预测性能。结果：患者术后3年无病生存率为55.77%。外周血hTERT、UCA1表达，输尿管切缘、年龄、肿瘤分期和淋巴结转移均为老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的影响因素（均P<0.05），基于上述因素构建的列线图模型在建模人群和验证人群中C-index分别为0.857、0.949，经校准曲线分析，0.2～1.0、0.1～1.0范围内该模型在建模人群和验证人群中预测净获益值较高。结论：外周血hTERT、UCA1高表达为老年膀胱尿路上皮癌患者术后无病生存的危险因素，所构建模型对患者术后无病生存状况有一定的预测价值。

关键词

膀胱尿路上皮癌 / 人端粒酶反转录酶 / 尿路上皮癌抗原1 / 淋巴结转移 / 列线图