结核性腹膜炎患者肝被膜结核风险诺莫图模型建立与验证

摘要

目的：探讨结核性腹膜炎（TBP）患者肝被膜结核发生影响因素，以期确定合理防治措施，降低肝被膜结核发生率。方法：选取2018年1月至2023年1月黑龙江省传染病防治院收治的202例TBP并发肝被膜结核患者作为研究组，同期按照性别、年龄、体重指数1∶1匹配202例TBP患者作为对照组。对比两组一般资料、实验室指标、超声表现等，采用Lasso回归筛选变量，以筛选出的变量建立logistic回归模型，绘制诺莫图模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线评价诺莫图模型的区分能力和准确性。结果：两组病程、天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）比值、红细胞沉降率（ESR）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、腺苷脱氨酶（ADA）、糖链抗原125(CA125)、腹水、腹水内回声特点、腹膜壁层增厚呈片状、肠壁增厚黏连比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Lasso-logistic回归方程显示，CA125、ADA、AST/ALT、腹水、腹膜壁层增厚呈片状、肠壁增厚黏连是TBP并发肝被膜结核影响因素（P<0.05）。基于Lasso-logistic回归方程筛选影响因素构建TBP并发肝被膜结核诺莫图模型，预测灵敏度、特异度分别为82.67%、74.25%，且该模型预测结果与实际观察结果之间有较好的相关性。结论：CA125、ADA、AST/ALT、腹水、腹膜壁层增厚呈片状、肠壁增厚黏连均为TBP患者肝被膜结核的影响因素，基于上述影响构建的诺莫图模型具有良好的预测效能。

关键词

结核性腹膜炎 / 肝被膜结核 / 诺莫图模型 / 影响因素