原发性高血压患者静息心率加快的影响因素及预测模型的建立

摘要

目的：探讨原发性高血压患者静息心率加快的影响因素，并建立风险预测模型。方法：选择2022年2月至2023年1月四川大学华西医院收治的原发性高血压患者306例，分为心率加快组（静息心率>80次/min,n=187）和心率正常组（静息心率≤80次/min,n=119）。比较两组患者一般资料、疾病相关因素等，采用多因素logistic回归分析患者静息心率加快的危险因素，建立列线图模型并进行验证。结果：Lasso回归基础上多因素分析显示，吸烟史、糖尿病史、家庭月收入、高血压病程、肌酐清除率、血钾、C反应蛋白及臂踝脉搏波传导速度均为高血压患者静息心率加快的独立影响因素（P<0.05）。列线图模型预测原发性高血压患者静息心率加快风险的一致性指数（C-index）为0.968。列线图模型校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致。列线图模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.968(95%CI:0.946～0.990)，灵敏度和特异度分别为83.33%、92.05%。结论：吸烟史、糖尿病史、家庭月收入等为原发性高血压患者静息心率加快的影响因素，建立的列线图模型预测原发性高血压患者静息心率加快具有较高的准确度和区分度。

关键词

高血压 / 静息心率加快 / 多因素分析 / 列线图模型