高频超声测量参数与早期类风湿关节炎抗风湿疗效的相关性及预测价值分析

摘要

目的：探究高频超声（HFUS）测量参数与早期类风湿关节炎（RA）抗风湿疗效的相关性及预测疗效的价值。方法：选取2022年3月至2023年3月安徽省桐城市人民医院收治的97例早期RA患者作为研究组，另选同期97例至少有一个关节炎表现的非RA患者作为对照组。比较两组HFUS测量参数（滑膜厚度、关节积液、血流信号、骨侵蚀评分）、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平，分析HFUS测量参数评分与ESR、RF、CRP水平的相关性，研究组均给予抗风湿治疗，比较不同疗效患者治疗前、治疗3个月后HFUS测量参数评分及变化值，分析治疗前后HFUS测量参数评分变化值与抗风湿疗效的相关性，并分析治疗前HFUS测量参数评分预测抗风湿疗效的价值。结果：研究组血流信号、滑膜厚度、骨侵蚀、关节积液评分、ESR及血清RF、CRP水平高于对照组（P<0.05）；研究组血流信号、滑膜厚度、骨侵蚀、关节积液评分与RF、ESR、CRP水平呈正相关关系（P<0.05）；疗效良好患者治疗前、治疗3个月后滑膜厚度、血流信号、关节积液、骨侵蚀评分低于疗效差患者，各参数评分变化值大于疗效差患者（P<0.05）；前滑膜厚度、血流信号、关节积液、骨侵蚀评分预测抗风湿疗效AUC分别为0.771、0.742、0.735、0.741，具有一定预测效能，各评分联合预测的AUC为0.921，大于单独预测的AUC(Z=2.316、2.220、2.887、2.414,P=0.021、0.026、0.004、0.016)。结论：HFUS测量参数可用于早期RA诊断中，为临床早期评估RA活动度及抗风湿疗效提供参考，以针对性展开后续干预治疗，从而改善预后。

关键词

高频超声 / 类风湿关节炎 / 疾病活动度 / 诊断价值

基金资助

2019年度蚌埠医学院科研项目资助（No.BYKY2019115ZD）