妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型构建及妊娠结局分析

摘要

目的：构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型，并分析合并心力衰竭对妊娠结局的影响。方法：收集2021年1月至2022年12月陕西省人民医院产科收治的148例妊娠期心脏疾病患者为研究对象，随访至孕妇分娩，统计心力衰竭发生状况，将其分为伴心力衰竭组（56例）与单纯心脏疾病组（92例）。对比两组临床资料，构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素logistic回归模型，探讨妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的影响因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）验证上述因素对患者发生心力衰竭的影响。结果：伴心力衰竭组妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压发生率高于单纯心脏疾病组，脑钠肽（BNP）水平高于单纯心脏疾病组（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示，妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平是妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的危险因素（OR=72.644、4.871、43.693、30.391、1.024,P<0.05）。ROC曲线结果显示，AUC=0.934，模型可靠、稳定。伴心力衰竭组剖宫产率、产后出血率高于单纯心脏疾病组，新生儿Apgar评分低于单纯心脏疾病组（P<0.05）。结论：妊娠期心脏疾病患者心力衰竭的发生可能与妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平有关，建立的logistic回归模型可预测妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的可能性。

关键词

妊娠期心脏疾病 / 心力衰竭 / 多因素模型构建 / 妊娠结局

基金资助

陕西省重点研发计划（No.2020SF-037）