TPOAb阴性的产后甲状腺炎合并产后Graves病一例并文献复习

摘要

目的：总结甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性的产后甲状腺炎（PPT）合并产后Graves病（PPGD）的特点，提高对该病的认识。方法：收集2021年广西医科大学第一附属医院诊治的1例产后甲状腺炎合并产后Graves病（GD）患者的临床资料并回顾相关文献。结果：患者产后4个月余出现高代谢表现，无GD特征性体征，实验室检查显示游离的三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离的甲状腺素（FT4）明显升高，促甲状腺激素（TSH）降低，促甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性，TPOAb阴性，ATD治疗后高代谢症状迅速改善，治疗3个月内甲状腺功能检查骤降甚至出现甲状腺功能减退，超声检查提示PPT合并GD可能性大，行甲状腺细针穿刺确诊为产后甲状腺炎合并PPGD。结论：产后1年内出现的甲状腺毒症，应首先考虑PPT，同时也要考虑PPGD所致的可能；必要时可行甲状腺细针穿刺活检，避免误诊、漏诊。

关键词

产后甲状腺炎 / 产后Graves病 / 产后甲状腺疾病 / 甲状腺毒症