肝细胞癌患者免疫治疗相关大疱性类天疱疮1例并文献复习

张萌; 雷学芬; 袁李梅; 陈纤; 陈海霞; 陈怡璇

doi:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.04.022

广西医科大学学报 ›› 2024, Vol. 41 ›› Issue (04) : 636 -638. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.04.022

肝细胞癌患者免疫治疗相关大疱性类天疱疮1例并文献复习

张萌, 雷学芬, 袁李梅, 陈纤, 陈海霞, 陈怡璇

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摘要

<正>1 病历摘要患者，男，47岁。于2022年7月被诊断为肝细胞癌，于2022年7月20日行肝叶部分切除术+胆囊切除术+门静脉切开取栓术，术后病理结果诊断：肝细胞癌、粗梁型、组织学分级Ⅲ级、伴有MVI评级M1、肿瘤属于微卫星稳定性（MSS）、门静脉癌栓为肝细胞癌成分。免疫组化：Her-2（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、PMS-2（+）、MSH6（+）、Ki-67(80%)、Glypican-3（+）、CD34（毛细血管化）、CEA（-）、CD10（部分+）。本案CNLC分期（2022版）：Ⅲa期；TNM分期（AJCC第8版）：p T4N0M0ⅢB期。术后恢复良好。免疫治疗是一种新型的抗肿瘤治疗手段，其不仅通过增强抗肿瘤免疫应答，阻断肿瘤细胞的信号通路，而且利用被激活的免疫系统精准高效地抗击癌细胞，从而达到最佳的治疗效果。目前免疫药物在治疗肝细胞癌患者中发挥着广泛的作用。例如，2020年3月PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗被正式获批可用于接受过索拉菲尼和（或）含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗，这是肝细胞癌免疫治疗领域向前跨出的一大步。继卡瑞利珠单抗之后，PD-1抑制剂替雷利珠单抗于2021年也被获批可用于治疗既往接受过至少1种全身治疗的肝细胞癌患者。