GNA13在侵入性胎盘植入性疾病中的表达及临床价值

摘要

目的：探讨鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基13(GNA13)在侵入性胎盘植入性疾病（PAS）妊娠晚期外周血和胎盘中的表达及意义。方法：采用病例对照的研究方法，选择2021年9月至2023年6月在广西医科大学第一附属医院产科住院剖宫产并经临床和病理诊断为PAS的32例患者作为研究对象（PAS组），以分娩孕周、胎盘位置、剖宫产史及是否合并内科疾病为条件，匹配同期非PAS剖宫产孕妇32例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测孕妇血清GNA13水平，免疫组化（IHC）和蛋白免疫印迹法（western blotting）检测胎盘GNA13的表达。受试者工作特征曲线（ROC）分析GNA13的诊断效能。结果：PAS组外周血中GNA13表达水平显著高于对照组（P<0.05）。ROC曲线下面积（AUC）为0.734(95%CI:0.593～0.876)，血GNA13辨别PAS的最佳阈值为201.53 ng/mL，灵敏度为96%，特异度为52%。GNA13定位于胎盘绒毛滋养层细胞。PAS组胎盘GNA13表达显著低于对照组（P<0.05）。结论：GNA13具有成为侵入性PAS的产前预测指标的潜力。PAS滋养细胞侵袭、迁移能力增强可能与GNA13低表达有关。

关键词

胎盘植入性疾病 / 侵袭 / 鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基13 / 预测指标 / 诊断

基金资助

国家自然科学基金资助项目（No.81960282）; 广西自然科学基金重点项目（No.2020GXNSFDA297024）; 广西卫健委自筹经费课题资助项目（No.Z-A20220479）; 广西医科大学第一附属医院优秀医学英才培养计划资助项目（No.201903）