儿童肝移植术后早期并发症发生风险及预后危险因素分析

摘要

目的：分析儿童肝移植术后早期（术后30 d内）并发症的发生情况及预后危险因素。方法：回顾性收集2017年8月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院行肝移植手术患儿的临床资料，根据患儿有无并发症分为有并发症组和无并发症组，采用单因素及多因素logistic回归分析其术后早期并发症的发生情况及影响因素；根据患儿住院临床结局分为死亡组和存活组，采用单因素及多因素Cox回归分析临床结局相关的危险因素。结果：纳入160例肝移植术后患儿，有早期并发症的患儿106例（66.3%），其中最常见的并发症为感染52例（32.5%），影响肝移植患儿术后并发症的多因素logistic回归分析显示，有并发症组Child-Pugh分级高，术后d1嗜酸性粒细胞降低是影响肝移植术后患儿发生早期并发症的独立危险因素（均P<0.05）。影响肝移植患儿术后死亡风险的Cox回归多因素分析提示，与存活组相比，死亡组手术时间长、嗜酸性粒细胞降低、有早期并发症是影响肝移植术后患儿死亡的独立危险因素（均P<0.05）。结论：儿童肝移植术后早期并发症发生率较高，最常见的并发症为感染，因此应重视肝移植术后感染的防治；儿童肝移植术后应动态监测嗜酸性粒细胞计数。

关键词

儿童 / 肝移植 / 术后并发症 / 预后 / 嗜酸性粒细胞

基金资助

广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目资助（No.S2018016）; 广西儿科疾病临床医学研究中心资助项目（No.桂科AD22035219）