血清起始识别复合物蛋白1对HBV相关肝纤维化进程的诊断价值分析

摘要

目的：探讨人血清起始识别复合物蛋白1(ORC1)检测对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝纤维化程度的诊断价值与意义。方法：选择2017年11月至2023年10月就诊于广西医科大学第一附属医院感染性疾病科并长期随访的269例HBV患者，采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝脏硬度值（LSM），按LSM值分为无肝纤维化组（n=69例）、轻度肝纤维化组（n=107例）、进展期肝纤维化组（n=43例）和肝硬化组（n=50例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中ORC1水平。采用多重线性回归分析影响慢性HBV感染者血清ORC1水平的相关因素，有序多分类logistic回归分析影响肝纤维化程度的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ORC1对肝硬化的预测价值。结果：进展期肝纤维化组血清ORC1水平高于无肝纤维化组，肝硬化组高于无肝纤维化组和轻度肝纤维化组（均P<0.05），无肝纤维化组与轻度肝纤维化组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清ORC1水平与LSM值呈正相关关系（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：年龄增长，天冬氨酸转氨酶（AST）和血清ORC1水平升高，均为肝纤维化进展的危险因素（P<0.05）；血清ORC1诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.644(P<0.05)，截断值为1 000.46 ng/L，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及一致率分别为56.0%、 76.3%、35.0%、88.4%、72.5%。结论：慢性HBV感染者血清ORC1水平与肝纤维化进程相关，其水平升高增加肝纤维化进展的风险性，有望成为动态监测和辅助诊断HBV相关肝纤维化进展及肝硬化的潜在血清学标志物之一。

关键词

起始识别复合物蛋白1 / 乙型肝炎病毒 / 肝纤维化 / 肝硬化