以多柔比星脂质体和表柔比星为基础的乳腺癌患者治疗效果及副作用的meta分析

摘要

目的：探讨以多柔比星脂质体（LD）和表柔比星（E）为基础的乳腺癌患者治疗效果及副作用的meta分析。方法：基于PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、Web of Science及Cochrane图书馆等6个数据库，采用回顾性研究和随机对照试验（RCT）比较基于LD和基于E的治疗方案的疗效及副作用。采用Cochrane标准，RevMan 5.3软件对试验的病理完全缓解率、心脏毒性、免疫毒性、血液毒性及神经毒性副作用进行分析,用比值比（OR）及其95%置信区间（95%CI）来呈现研究结果。结果：分析了5项RCT和16项回顾性研究，涉及3 597例患者。Meta分析结果显示，基于LD的治疗方案在病理完全缓解率（OR=1.31）、心脏毒性事件发生率（OR=0.40）和血液毒性事件发生率（OR=0.59）等方面均优于基于E的治疗方案（P<0.05），但基于LD治疗的免疫毒性（OR=2.52）和神经毒性较高（OR=0.59）(P<0.05)。结论：基于LD的治疗方案较基于E更适合乳腺癌患者，但对于存在免疫系统和神经系统疾病负担或其他相关禁忌证的患者应谨慎选择。标题和摘要内容排除了1 471篇不符要求的文章。对余下的332篇引文进行了全文筛选，发现其中18篇为综述或评论性质，38篇为病例报告研究，还有265篇的干预措施与本研究不相关经过筛选，最终纳入了21项研究。文献筛选过程见图1。

关键词

多柔比星脂质体 / 表柔比星 / 乳腺癌 / 疗效 / 副作用 / Meta分析