局部晚期鼻咽癌免疫联合策略及生物标志物研究进展

摘要

鼻咽癌是一种具有显著地理和种族分布特点的头颈部恶性肿瘤，其发生、发展与Epstein-Barr病毒（EBV）感染密切相关。尽管放、化疗结合的综合治疗提高了患者的生存率，但复发和转移仍是主要挑战，尤其是局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）。近年来，免疫治疗在LA-NPC治疗中的应用取得了重要进展，特别是基于程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体PD-L1阻断的免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的药物均显示出了良好的抗肿瘤效果。值得注意的是，EBV阳性患者对免疫治疗表现出更高的敏感性，这与其独特的肿瘤免疫微环境特征密切相关。本文综述了近年来LA-NPC免疫治疗的研究进展，包括EBV相关免疫微环境特征、新型时序优化模式、低剂量放疗联合方案、肿瘤微环境调控及新型免疫治疗技术，并探讨其临床应用前景和挑战，以期为未来免疫治疗在LA-NPC的研究提供方向。

关键词

局部晚期鼻咽癌 / 免疫检查点抑制剂 / 免疫治疗 / 联合治疗 / 肿瘤微环境 / EB病毒