有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

摘要

目的：系统评价有氧运动对阿尔茨海默病（Alzheimer's diseasez,AD）患者认知功能的影响，并探讨其潜在作用机制及干预效果的个体差异。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库，检索时限从建库至2025年9月；依据纳入与排除标准筛选随机对照试验（randomized controlled trials,RCT），采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量，并对结果进行定性分析。结果：共纳入12项RCT，涉及1 217例AD患者。有氧运动对AD患者的认知功能具有保护和改善作用，尤其在轻度AD患者中可改善整体认知、执行功能及记忆等特定领域；其潜在机制包括促进神经可塑性与神经发生、改善脑能量代谢与血管功能、减轻神经炎症与氧化应激。但受疾病阶段、基线心肺功能、遗传因素、运动方案参数及研究方法学差异等因素影响，干预效果并不一致。结论：现有证据支持有氧运动作为AD患者安全、可行的非药物干预措施，但其效果存在个体差异；未来研究需采用更严谨的设计、多维认知评估工具及生物标志物，并探索基于患者特征的个性化运动组合，以实现精准干预。

关键词

阿尔茨海默病 / 有氧运动 / 认知功能 / 个体差异 / 炎症 / 氧化应激 / 随机对照试验

基金资助

2018年度河南省医学科技攻关计划项目（2018020372）