晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度影响因素及作用路径研究

摘要

目的：探讨晚期癌症患者预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）准备度现状及其影响因素。方法：2024年10—12月，使用一般资料调查表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、ACP认知评估量表和ACP准备度量表对234例晚期癌症患者进行问卷调查。结果：晚期癌症患者ACP准备度总分为（77.53±11.50）分，与社会支持、自我效能、ACP认知均呈正相关关系（r=0.308、0.451、0.655，均P<0.01）。社会支持对ACP准备度的总效应为0.433，直接效应为0.127；自我效能、ACP认知均在社会支持与ACP准备度间起部分中介作用，中介效应分别为0.040、0.143，总效应占比分别为9.24%、33.02%；自我效能和ACP认知在社会支持与ACP准备度之间起多重链式中介作用，中介效应为0.123，占总效应的28.41%。结论：晚期癌症患者ACP准备度处于中等偏上水平，医务人员应提高对晚期癌症患者ACP准备度的关注度，从社会支持、自我效能感及ACP认知3个方面制定科学合理、个性化、系统化的干预措施，从而提高他们的ACP准备度。

关键词

晚期癌症 / 预立医疗照护计划 / 准备度 / 影响因素 / 社会支持 / 自我效能 / 作用路径