武汉市学龄前儿童近视及其影响因素的城乡差异研究

摘要

目的：了解武汉市学龄前儿童近视的流行现状，探讨其影响因素，并比较城乡之间的差异。方法：采取整群抽样方法，以湖北省武汉市13个基层近视防控站点对口幼儿园的所有在园学龄前儿童为研究对象，进行屈光度检测及问卷调查，收集儿童基本特征、生活行为习惯、视屏情况、饮食情况等信息。采用单因素及多因素logistic回归分析探讨学龄前儿童近视的影响因素及城乡差异，并采用夏普利值分解法计算各影响因素的贡献程度。结果：共调查7 352名学龄前儿童，总体近视患者420例，患病率为5.71%；城市与农村儿童近视患者分别为185例和235例，患病率分别为7.61%和4.78%。在城市地区，父母近视（OR=5.58,P<0.01）和父母散光（OR=1.81,P=0.02）是儿童近视的危险因素，正确的握笔读写姿势（OR=0.68,P=0.02）为保护因素；在农村地区，年龄较大（OR=1.55,P<0.01）、父母近视（OR=3.05,P<0.01）、近距离用眼时间较长（OR=1.80,P<0.01）、经常看电视（OR=1.90,P=0.02）是儿童近视的危险因素，桌椅与身高匹配（OR=0.27,P<0.01）和正确的握笔读写姿势（OR=0.68,P=0.01）为保护因素。夏普利值分解显示，城市儿童近视的主要贡献因素为父母近视（77.25%），农村儿童则为生活行为习惯（43.62%）。结论：武汉市学龄前儿童近视总体检出率处于中等水平，城市儿童患病率高于农村。城乡儿童近视影响因素的侧重点不同，应有针对性地开展干预。

关键词

学龄前儿童 / 近视 / 散光 / 保护因素 / 危险因素 / 屈光检测 / 城乡差异 / 夏普利值