1630例患者伏立康唑血药浓度监测结果的分析

摘要

目的 探究多种因素对伏立康唑（VRC）血药浓度的影响，为合理用药提供参考。方法 采用UPLC-MS/MS法检测患者血浆中VRC的浓度，以赛庚啶为内标，使用Waters BEH C₁₈色谱柱，以0.1%甲酸-乙腈（60:40）为流动相洗脱。质谱采用电喷雾离子，多反应监测扫描，VRC和赛庚啶的定量分析离子对分别为m/z 350.4→127.1和m/z 288.4→96.1,采用正离子模式对1630例患者进行治疗性药物浓度监测，并对结果进行回顾性分析。结果 对1630例住院患者共计3758例次VRC血药浓度监测结果的分析表明：平均血药谷浓度为3.47±4.01 mg·L^-1,存在较大的个体间差异，其中2605例次（69.32%）的血药浓度在推荐浓度(0.5～5.0 mg·L^-1)内。不同年龄组的VRC血药浓度具有统计学差异，与患者年龄呈显著的正相关性，随患者年龄增加，药物浓度逐渐增加；男性与女性的VRC血药浓度具有统计学差异，表现为男性平均浓度高于女性。结论 VRC的血药浓度受性别、年龄多种因素的影响，个体差异较大，进行个体化治疗时需监测血药浓度，以保障用药安全和有效。

关键词

伏立康唑 / 血药浓度 / 超高效液相色谱-质谱联用 / 治疗药物浓度监测 / 个体化治疗 / 影响因素