肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值

摘要

目的：探讨肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值。方法：畸形踝关节外伤患儿90例，进行MSCT、肌骨超声、X线摄片检查，以MSCT检查结果为金标准，比较肌骨超声、X线摄片诊断闭合性胫腓骨远端骨折的准确度。结果：MSCT检查显示53例62处骨折。肌骨超声诊断与MSCT检查结果一致性（Kappa=0.676）高于X线摄片（Kappa=0.224）。肌骨超声敏感度、准确度、阴性预测值分别为88.68%、84.44%和82.86%，高于X线摄片的43.40%、58.89%和50.00%，肌骨超声特异度78.38%，低于X线摄片的81.08%，差异均有统计学意义（P<0.05），肌骨超声与X线摄片阳性预测值的差异无统计学意义（P>0.05）。肌骨超声诊断胫骨远端干骺段骨折、腓骨远端骨骺撕脱性骨折的准确度高于X线摄片，差异有统计学意义（P<0.05）；肌骨超声诊断腓骨远端骨骺骨折Salter-HarrisⅡ型的准确度低于X线，差异有统计学意义（P<0.05）。肌骨超声图像优良率（96.67%）高于X线摄片（85.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与X线摄片比较，肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的准确度及诊断效能更高，图像质量更好，尤其对胫骨远端干骺段骨折及腓骨远端骨骺撕脱性骨折更具有优势，值得临床推广。

关键词

肌骨超声 / X线摄片 / 多层螺旋CT / 闭合性胫腓骨远端骨折 / 儿童