颈部淋巴结结核CT影像特征与病理学分期相关性

摘要

目的：分析颈部淋巴结结核CT影像表现及其病理特点，提高CT诊断和分期水平。方法：回顾性收集经病理确诊的65例颈部淋巴结结核患者的CT影像及临床资料，结合各期病理分析CT影像特征。结果：CT影像显示，颈部淋巴结结核多呈融合状生长，其中19例累及2个区域，25例累及2个区域以上，59例病灶直径最大径与最小径比值≥2。病理一期淋巴结呈聚集状或呈簇状，边缘光整，形态正常，密度均匀，周围脂肪间隙清晰，呈均匀强化。二期淋巴结呈簇状分布，增强后淋巴结内密度不均匀，可见斑点状低强化区，可呈环形强化。三期淋巴结融合状生长，正常淋巴结结构消失、密度不均，内见斑片低密度影，周围脂肪间隙模糊，增强后强化不均，呈环形、花环状或分隔状强化，中央可见斑片低强化区。四期淋巴结密度不均，形态不规则，周围结构和皮下脂肪内炎性浸润、脓肿或窦道形成，增强后环形不均匀强化。2位影像科医师CT诊断一～四各期准确率分别为83.3%vs 80.1%、83.1%vs 80.0%、86.3%vs 90.0%、89.7%vs 92.3%，分期准确率均较高。结论：CT平扫及增强可以准确发现颈部淋巴结结核，较为准确地判断病理分期，对临床选择合适的治疗方式有重要意义。

关键词

颈部淋巴结结核 / 体层摄影术 / 影像诊断 / 病理学分期