两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较

摘要

目的：比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法：行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例，按照手术路径不同分为两组，其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组，26例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间，治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法（pelvic organ prolapse quantification,POP-Q）评分以及手术并发症和术后复发率。结果：腹腔镜组手术时间（190.57±34.51）min，显著长于阴式组的（124.62±20.97）min，差异有统计学意义（P<0.05），两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前POP-Q各指示点测量水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高，腹腔镜组阴道长度（TVL）7.33±0.83 cm，显著高于阴式组的6.90±0.74 cm，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组手术并发症发生率5.71%，显著低于阴式组的34.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效，值得在临床上推广。

关键词

腹腔镜 / 骶棘韧带固定术 / 中盆腔器官脱垂 / 经阴道手术 / 安全性 / 有效性