高压氧结合针灸疗法对脑卒中患者心理健康的影响

摘要

目的：评价高压氧结合针灸疗法对脑卒中患者心理健康的影响。方法：首次发病的脑卒中患者320例，随机分为对照组和观察组各160例。对照组行单纯针灸康复治疗，观察组行高压氧结合针灸康复治疗。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对两组患者康复治疗前后焦虑、抑郁症状进行评估；使用双重差分模型（difference-in-difference,DID）评估高压氧康复治疗的净效应。结果：康复治疗前，两组出血性和缺血性脑卒中患者焦虑症状等级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复治疗后，观察组和对照组正常心理状态出血性脑卒中患者较康复治疗前分别增加40.96%和19.67%，焦虑症状等级明显优于康复治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。康复治疗后，观察组和对照组正常心理状态缺血性脑卒中患者较康复治疗前分别增加33.77%和24.24%，焦虑症状等级明显优于康复治疗前（P<0.001），且观察组中度和重度焦虑患者比例均低于对照组，差异有统计学意义（P=0.016）。DID差分分析表明，康复治疗前后观察组缺血性脑卒中患者焦虑症状的改变优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。康复治疗前，两组出血性和缺血性脑卒中患者抑郁症状等级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复治疗后，观察组和对照组正常心理状态出血性脑卒中患者较康复治疗前分别增加36.15%和31.15%，差异均有统计学意义（P<0.001）；但两组间脑卒中患者抑郁症状等级比较，差异无统计学意义（P=0.915）。康复治疗后，观察组和对照组正常心理状态缺血性脑卒中患者较康复治疗前分别增加42.86%和21.21%，差异均有统计学意义（P<0.001）；且观察组正常心理状态患者高于对照组，差异有统计学意义（P=0.007）。结论：高压氧结合针灸疗法能改善脑卒中患者的心理健康，对缺血性脑卒中患者心理健康的改善作用尤其明显，值得临床推广应用。

关键词

脑卒中 / 心理健康 / 高压氧 / 针灸 / 双重差分模型