硫胺素对脓毒症患者乳酸及APACHEⅡ评分的影响

摘要

目的：观察硫胺素注射液降低脓毒症患者血清乳酸浓度以及改善急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute physiology and Chronic Health EvaluationⅡ，APACHEⅡ）评分的效果。方法：脓毒症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规抗脓毒症治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫胺素注射液200 mg肌肉注射q12 h。比较两组患者治疗前后血乳酸浓度、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间以及28天死亡率。结果：两组入院时、治疗后6 h乳酸水平差异均无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后12 h、24 h血清乳酸水平分别为2.11±0.72 mmol/L和1.17±0.28 mmol/L，低于对照组的2.54±0.69 mmol/L和1.81±0.41 mmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后12 h、24 h观察组血乳酸清除率分别为（43.97±6.67）%和（63.81±5.89）%，高于对照组的（24.68±6.33）%和（37.76±8.25）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院时两组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后72 h观察组APACHE Ⅱ评分11.12±0.9分，低于对照组的16.32±3.05分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者ICU入住时间及28 d病死率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 ：硫胺素注射液能明显降低脓毒症患者血乳酸浓度，提升乳酸清除率，改善APACHE Ⅱ评分，缓解患者病情。

关键词

硫胺素 / 脓毒症 / 乳酸 / 乳酸清除率 / APACHE Ⅱ评分