中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

摘要

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）及癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法：85例结直肠癌患者为观察组，121例结直肠良性病变患者为对照组。比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平，分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能。结果：与对照组相比，观察组NLR、PLR及CEA升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。肿瘤直径≥5 cm患者PLR明显高于<5 cm患者，差异具有统计学意义（P<0.05），而肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯与NLR、PLR及CEA水平无关（P>0.05）。ROC曲线分析显示，PLR诊断结直肠癌的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.732，最佳截断值0.371，敏感度68.0%，特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为0.704，最佳截断值0.320，敏感度36.9%，特异度95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.794，敏感度63.9%，特异度84.6%。结论：PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义，两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能，可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物。

关键词

结直肠癌 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 血小板与淋巴细胞比值 / 癌胚抗原 / 诊断价值