水凝胶敷料结合负压封闭引流对四肢骨折术后难愈性伤口创面愈合及炎症因子水平的影响

摘要

目的：分析水凝胶敷料结合负压封闭引流对四肢骨折术后难愈性伤口创面愈合及血清炎症因子水平的影响。方法：四肢骨折术后难愈性伤口患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后采用负压封闭引流治疗，观察组采用水凝胶敷料结合负压封闭引流治疗。比较两组治疗总有效率、术后创面愈合情况（换药次数、肉芽组织生长时间、伤口愈合时间）、皮肤质量[温哥华瘢痕量表（vancouver scar scale,VSS）评分]、血清炎症因子[C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平。结果：观察组治疗总有效率为86.67%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组每月换药次数、肉芽组织生长及创面愈合时间均明显少于对照组（P<0.05）。治疗7 d后两组患者皮肤色泽、柔软度、厚度、血管分布评分均较治疗前降低，且观察组各项目评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后观察组血清CRP、TNF-α、Hcy、IL-6水平分别为（7.75±2.67）mg/mL、（0.36±0.17）μg/L、（17.36±4.34）μmol/L和（21.55±4.59）pg/mL，对照组分别为（12.77±4.70）mg/mL、（0.46±0.19）μg/L、（21.13±4.97）μmol/L和（30.45±9.03）pg/mL，均低于治疗前，且观察组各炎症因子水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：水凝胶敷料结合负压封闭引流治疗四肢骨折术后难愈性伤口临床疗效更好，可加快创面愈合进程，提高皮肤质量，抑制炎症反应。

关键词

水凝胶敷料 / 负压封闭引流 / 四肢骨折 / 难愈性伤口 / 创面愈合 / 炎症因子