儿童真菌性外阴炎117例临床分析

摘要

目的：分析儿童真菌性外阴炎临床症状及不同抗真菌药物疗效，以期提高临床诊治水平。方法：回顾性分析真菌性外阴炎患儿117例的病案资料，开始治疗时口服氟康唑，氟康唑未治愈患儿39例，其中改服伊曲康唑（伊曲康唑组）20例，改服特比萘芬（特比萘芬组）19例。比较两组治疗后外阴分泌物真菌培养阴性率、临床症状改善情况以及药物不良反应，统计1年内真菌性外阴炎复发情况。结果：儿童真菌性外阴炎主要临床症状为外阴红肿、破溃、疼痛、瘙痒以及凝乳样分泌物。经氟康唑治疗后治愈患儿78例（66.67%），治疗失败39例（33.33%）。治疗后2周伊曲康唑组真菌培养阴性率85.00%，高于特比萘芬组的52.63%(P<0.05)。治疗后10周伊曲康唑组19例（95.00%）治愈，特比萘芬组17例（89.47%）治愈，两组治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患儿各项临床症状均明显改善，随着时间延长，两组外阴红肿、外阴破溃、凝乳样分泌物、瘙痒、疼痛、尿痛等症状发生率进行性下降。与特比萘芬组比较，治疗后2周伊曲康唑组外阴红肿、外阴破溃及尿痛症状发生率更低（P<0.05）。氟康唑治疗后有4例（3.42%）出现恶心，1例（0.85%）出现皮肤瘙痒；伊曲康唑治疗后1例（5.00%）出现恶心，1例（5.00%）出现皮疹；特比萘芬治疗后1例（5.26%）出现皮疹。随访1年，89例（76.07%）患儿未复发。结论：儿童真菌性外阴炎治疗以口服氟康唑为主，对氟康唑治疗效果不佳患儿优先选择伊曲康唑治疗，但需监测肝肾功能。

关键词

真菌性外阴炎 / 儿童 / 氟康唑 / 伊曲康唑 / 特比萘芬