外周血NLR、MHR对急性心力衰竭患者发生不良心血管事件的预测价值

摘要

目的：分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）对急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法：急性心力衰竭患者145例，最终完成研究142例，在随访1年内发生MACE 41例（发生组），未发生MACE 101例（未发生组）。比较两组患者入院时基线特征、NLR、MHR，采用点二列相关性分析NLR、MHR与患者发生MACE的关系，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析NLR、MHR对发生MACE的预测价值。结果 ：发生组心率、N末端B型脑钠肽前体（Nterminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP）高于未发生组（P<0.01）。发生组中性粒细胞（neutrophil,NE）、NLR、单核细胞（monocyte,MONO）、MHR高于未发生组，淋巴细胞（lymphocyte,LYM）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于未发生组（P<0.001）。NE(r=0.307)、NLR(r=0.389)、MONO(r=0.266)、MHR(r=0.382)与AHF患者发生MACE呈正相关（P<0.001）,LYM(r=-0.278)、HDL-C(r=-0.311)与AHF患者发生MACE呈负相关（P<0.001）。ROC曲线分析显示，NLR预测AHF患者发生MACE的敏感度为0.610、特异度为0.792,MHR敏感度为0.585，特异度为0.792,NLR与MHR联合的敏感度为0.561，特异度为0.941。结论 ：NLR、MHR对预测急性心力衰竭患者发生MACE有一定价值，二者联合的预测价值更高。

关键词

急性心力衰竭 / 主要不良心血管事件 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值