早期康复训练对预防深度烧伤患者肩关节功能障碍的疗效观察

摘要

目的：观察早期康复训练对预防深度烧伤患者肩关节功能障碍的疗效。方法 ：跨肩关节深度Ⅱ度及以上烧伤患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规烧伤专科治疗和康复宣教，观察组在此基础上给予良肢位摆放、矫形器佩戴、物理治疗等康复干预，持续治疗12周。于治疗前、治疗后4周、8周、12周观察受累肩关节的活动范围（range of motion,ROM），采用温哥华瘢痕评定量表（Vancouver scar scale,VSS）评估瘢痕增生情况，采用Bathel指数（bathel index,BI）评估患者日常生活活动能力。结果：治疗后，对照组肩关节主被动ROM改善率、VSS评分、BI评分均较治疗前有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05)。治疗后4周[（66.67%）vs(43.33%)]、8周[（83.33%）vs(70.00%)]、12周[（93.33%）vs(83.33%)]观察组肩关节主动ROM优良率高于对照组（均P<0.05）；治疗后4周[（66.67%）vs(43.33%)]、8周[（93.33%）vs(73.33%)]、12周[（96.67%）vs(86.67%)]观察组肩关节被动ROM优良率高于对照组（均P<0.01）。治疗后4周[（3.87±0.86）分vs(4.47±1.01)分]、8周[（5.53±0.97）分vs(6.23±1.10)分]、12周[（7.33±0.92）分vs(8.57±1.14)分]观察组VSS评分低于对照组（均P<0.01）。治疗后4周[（17.67±5.21）分vs(14.83±4.45)分]、8周[（29.00±6.21）分vs(25.84±3.24)分]、12周[（45.17±5.49）分vs(41.00±4.03)分]观察组BI评分高于对照组（均P<0.05）。结论：跨肩关节深度烧伤患者进行早期科学、规范、全面的康复训练，可减轻疼痛，抑制瘢痕增生，防止肩部关节挛缩和畸形，改善关节活动范围，有效预防肩关节功能障碍的发生，提高患者上肢运动能力和日常生活能力。

关键词

早期康复训练 / 深度烧伤 / 肩关节功能障碍