前列腺特异性抗原同源异构体2及前列腺健康指数在前列腺癌诊断中的价值

摘要

目的 ：探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen homeomer 2,p2PSA)及前列腺健康指数（prostate health index,PHI）在前列腺癌诊断中的价值。方法：血清总前列腺特异性抗原（total prostrate specific antigen,t PSA）>4μg/L的102例患者，分为前列腺癌组45例和前列腺癌增生组57例。45例前列腺癌患者分为高级别肿瘤组（Gleason评分>7分）19例和低级别肿瘤组（Gleason评分≤7分）26例。比较前列腺癌组与前列腺增生组、高级别肿瘤组与低级别肿瘤组血清t PSA、游离PSA(free PSA,f PSA)、f PSA%、p2PSA、p2PSA%及PHI水平。根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标对前列腺癌的诊断效能。结果：前列腺癌组t PSA、p2PSA、p2PSA%和PHI水平高于前列腺增生组，f PSA%低于前列腺增生组（P<0.05），两组f PSA水平的差异无统计学意义（P>0.05）。PHI诊断前列腺癌的效能最佳（AUC=0.853,95%CI:0.776～0.923），当截断值为77.12时，其敏感度和特异度之和最大（分别为71.20%和91.28%）;p2PSA%诊断前列腺癌的效能次之（AUC=0.814,95%CI:0.737～0.892），当截断值为18.13%时，其敏感度为85.32%，特异度为72.16%；随后为p2PSA、f PSA%和t PSA。高级别肿瘤组f PSA、f PSA%、t PSA、p2PSA及PHI高于低级别肿瘤组（P<0.05）。结论：前列腺癌患者PHI及p2PSA%高于非前列腺癌患者，诊断前列腺癌的价值高于目前临床常用的检测指标。

关键词

前列腺癌 / 前列腺特异性抗原同源异构体2 / 前列腺健康指数 / 诊断价值