帕博利珠单抗联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果研究

摘要

目的：探讨帕博利珠单抗联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗效果。方法：晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予同步放化疗治疗，观察组在对照组基础上给予帕博利珠单抗治疗。比较两组临床治疗总有效率，血清鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）、细胞角蛋白19血清片段21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）水平，外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值；采用肺癌治疗功能评价量表（functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L）评估患者生活质量，比较两组不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为80.00%，明显高于对照组的55.00%(P<0.05)。治疗后观察组SCC-Ag [(1.99±0.52)μg/L vs(2.66±0.61)μg/L]、CYFRA21-1[(4.28±0.97)μg/L vs(6.15±1.23)μg/L]、CEA[(19.58±4.02)μg/L vs(24.37±4.61)μg/L]水平低于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组CD3+T细胞百分比[（70.19±5.84）%vs(65.36±5.12)%]、CD4+T细胞百分比[（41.01±3.79）%vs(34.76±2.87)%]、CD4+/CD8+比值[（1.45±0.30）vs(1.13±0.23)]高于对照组，CD8+T细胞百分比[（23.04±2.94）%vs(25.49±3.12)%]低于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组FACT-L量表中社会/家庭状况[（20.21±3.24）分vs(18.15±2.93)分]、情感状况[（19.69±3.11）分vs(17.13±2.84)分]、生理状况[（21.51±3.31）分vs(19.34±3.08)分]、功能状况[（22.31±3.38）分vs(19.34±3.02)分]、附加关注[（27.64±4.12）分vs(25.78±3.76)分]各维度评分高于对照组（均P<0.05）。两组恶性、腹泻、放射性食管炎、放射性肺炎、甲状腺功能异常、血小板减少等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：帕博利珠单抗联合化疗方案能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，降低血清肿瘤标志物水平，改善细胞免疫功能，提升患者生活质量。

关键词

帕博利珠单抗 / 化疗 / 晚期非小细胞肺癌 / 肿瘤标志物 / 免疫功能