老年原发性胆汁性胆管炎的临床特点及其对熊去氧胆酸应答分析

摘要

目的：分析老年原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）患者的临床特点及其对熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）的应答反应。方法：回顾性分析167例PBC患者的临床资料，其中老年组81例，年轻组86例，比较两组血常规、肝功能、血脂、免疫球蛋白（immunoglobulins,Ig）水平、抗核抗体（antinuclear antibody,ANA）、抗gp210抗体、抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody,AMA）阳性率及对UDCA治疗的应答反应。结果：老年组红细胞（red blood cell,RBC）、白细胞（white blood cell,WBC）、血小板（platelet,PLT）计数及血红蛋白（haemoglobin,Hb）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、白蛋白（albumin,ALB）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）水平低于年轻组（均P<0.05），总胆红素（total bilirubin,TBil）、直接胆红素（direct bilirubin,DBil）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（serum creatinine,SCr）水平高于年轻组（均P<0.05）。两组ANA、抗gp210抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），老年组AMA阳性率高于年轻组（P<0.05）。参照鹿特丹标准，老年组对UDCA应答有效率低于年轻组（P<0.05）。结论：老年PBC患者在肝脏储备功能、肾功能、血细胞数量及治疗应答等方面低于年轻患者，表明年龄是影响PBC病情的危险因素。

关键词

原发性胆汁性胆管炎 / 老年人 / 熊去氧胆酸 / 应答反应