PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值

摘要

目的：分析前白蛋白（prealbumin,PA）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值。方法：食管鳞癌根治性放疗患者98例，根据近期预后分为预后良好组80例和预后不良组18例。比较两组患者的基线资料、放疗前血液PA、Fg、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、D-二聚体（Ddimer,D-D）及癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，计算曲线下面积（area under curve,AUC），评估PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值。结果：预后不良组肿瘤低分化、分期为Ⅲ期、肿瘤最大径>5 cm患者的占比高于预后良好组（均P<0.05）。相较于预后良好组，预后不良组PA水平较低，Fg、VEGF、D-D、CEA水平较高（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，放疗前PA、Fg水平预测食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有一定效能，AUC均>0.80，二者联合预测的AUC为0.920。绘制决策曲线，在阈值0.04～0.07、0.13～0.71和0.77～0.97范围内，PA和Fg联合预测食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的净受益率优于PA和Fg。结论：PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有较好的预测价值，联合预测价值更理想。

关键词

食管鳞癌 / 根治性放疗 / 前白蛋白 / 纤维蛋白原 / 近期预后 / 预测